م ص ب ' دور WORLD HEALTH ORGANIZATION ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE املجلعس ا لتنفيذ ى للجميع الرمتاين * فعالةيف ١ لنمنريض وا لقبا لن لل جمي ع ٠

Transkript

1 WORLD HEALTH ORGANIZATION ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE ملجلعس لنفيذ ى EB83/6 1 / A r c f لدورق لث ك' و مبل س م م ص ب ' 17 October 1988 ٩٨٨ ٧ لبن د ٢٦ جدول لمعل ملؤق ن رشين آلول/ أكوم دور لعملنييف لنر_ذى و لقبلةيف مس جسعه وفري لصحة ملدير قرير لعم هذ يصف لقرير لفدم لذي أحرزه لدول ل عضءيف خذ خلطو مللمئة إ لننع ون مع لقبل يفن و للنمريىف مظنهن لوطنني هسر ب جب ه للمريىف و لقب لن لوطنني * لوفري م ن أج ل نب عذرص مكون ش مل لصحة * ٣ ٦ ٤ ٧ ٦ ملسلكحمن ىل ويشري لمريىف لجميع مظن جهوده للرعية لرمين * فعلةيف وي ضم ن ننحملل ل ل وض ع حلرجة خلي مير و لجهحمعىل معىف لجر ء لقبلن * و ملمثليف وفري ملحن لرمية * ىل لصحبة ملعحني نفيذ لصسوحمإ ل سمسه لثطريه و لثلعممه و خلي سنخد م مك ن هم لع ملبة لصحة * و مظ يعني خ ذه لكملن "يف ني * ووفري ل ولنب * عنرص مكون لدري ب و جشيع س ري جي ويحد ث لنريض و لقب لن ويقدم معل هب لنري ض و لعملين *يف هذ بل فرر لقب لن ذ ك ن ير د لل ع ملنييف دفعخىط لنقدم لقرير لدولنب أيض حنو عن بل و غ لد دم شمل للنريىف و لقب ل نيف ن مظه مللمئ لبحو_ث مللمثن * وفري للعمل نييف خلمري ضق لل جمي ع _دمث مل مضر هل د لذي ف قدمه ىل لدو ل ل عضءيف يعسنطيع و لقب لنيف هولء ل و طني ة جمل و حي د د ملنركن * مسركن

2 EB83/6 page 2 ممء/ 1 ٢ صنم ملحوي حلممحذ ٣ ل مقد I س ثني ن طب ل ملوقف... ٤ قصور لخطيط و لسعإمسحم ن مثن ل عد د صعوبة ظروف وسوء لننوزيع لعمل مممممممممممممممم*مممممممممممممممممممممم مممممممممممممممممم مممممممممم*مممممممممممممممممممممممممممممممم مممممممممممم ممممممممممممممم*مممممممممممممممممممممممممممم مممممممممممممممممم ع ٦ ىصرفل مشلك ك صنبف و خللط بني ل مل ش لبحو ث دور ولوظ ئ ف ونعدم هلوية و حلوفز ملهنني ممممم*مممممم ٧ لثنو سآ... مل ئعن *يف ملحدودة جملحن لعل مي حول و لندر مي ب ولرش ف وللرذ* مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم لنريض ممممم*مممممممممممممممممممممممممممممممممممممم مممممممم ٣ ٣ س ث لث لعو مل حلمسن *يف ملشركننيف سري جيحن وفري حلحمة ممممم*مممممممممم ممممممم ٣ ٤ لصمس وخلطط لوطنني لث ملة ل ية لقوى لعملة لصحية مممممممممممممممممممممممم# ^ ٤ لعسس ولن رشيع مللمثة مممممم ممممممممممممممممممممممممممممممممممممممم*مممممم ٤ ٤ ٥ ٥ شم لعدد ملمرض حسني ظروف بعل مي لنرحيض و جرء حبوثه ودرمه غمي يف لنظمي و ملو قف لملشرى حبوث _رخبرإ لعمل ولقبدة وملعبيشن لغعلن ض مممممممممممم مممممممممممممممممممممممم*ممممممممممم مممممممممممممم ممممممممممممممممممممممممم#مممممممممممممم مممممم*مممممممممممممممممممممممممممممممممممممممممممممممممممم ممممممم ٥ ربع مظة دور ملعحن لع ملية ٥ لنع ون لدول مع ل عضء لرش لغ ملمرضنييف حركة وفري لصحة لل جمي ع ٦ ٧ عده لهنو ض وجبه إ لقي علمي د يف لمرخبن و لقبلن * جمل لنريض ودرسمسه مممممممممممممم ممممممممممممممممممم*مممممممممممممم ٧ نسبق لعل مي ملسنمر ودري ب ملعملني ٧ ٨ ٨ بر جم ممرمم ملو د ملرجعبه لبحو ث لريىف ومول مممممممممممممممممم ممممممممممممممممممممم*مممممممممممممممممم لننعلمي / لننعم ممم»مممممممممممممممممممممممممممممممممممممممم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم* مم مممم مممممم مممممممم ممم ٩ لصحية لدعوة ملحه لوفري لل جمي ع طريق عن لرعين ل ولبني مم مم مم مم مم مم* مم مم مم مم مم مم ممم ٩ ملحة لشبكن لعملسن ل ملر كز ملننع ونة مظة مع لع ملي ن ل ي ة ملرس س ٩ خمعس ملع ون مع ملنغمل مغ حلكوميه مم مم مم مم مم مم مم مم مم ممم# مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم ٢ مس دس خلصن مم مممممممم مممممممم مممممممم مممممم مممممممم ممم# مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم ممم ٩٨٦ ملحلق وصي مومر مللىق لدويل بطوكيو لعم ل قي د مكريضنبيف خد هل حمة ٢٣ للجمبع خسرنبجعإ حمددة للضطلع بأعبء لشيلةيف وفري لصحة

3 EB83/6 م م ل/ 1 page 3 صفحن ٣ ل مقد _ أعرب مب ن مظ لعم ىفلني قهه همةيفمعد ويف ملسئل ملبذولن ل سة ملرخبى و لممأر ممج لعملين لقبلن وخطط لعزيز هليلك يحصل ملدس بفضل لعمل لمسيس ولثلثون ( أيرميو جحمه لوطنني مللمئ وص له لومثقن * ٩٨٣ يف( إل فر د لقرر ج صعم_ ٢ ولرس و ملجنع ص ميكهن دركه شلك بأ ن ملننعلقن وعهرف إلرع ين * لصحني ل ولني ملجلعهى لنفيذ ي بض جكزء إ لدور م ن لنسه لرئييس لذي لشملة Q ^'*'.* لذي به يقوم ل عملو نيف لمرصبص و لقب ل يفن ملنق ش خل ي د ر أثنء ن ع ق د د ور ه خل مسه 3 ^ ' قرير ملعنبه خلبر ء جلنة بننعلمي ودري ب مدريس ومديري مكريىف مع همم خىه ب لرعين * لصحني ل ولسه نول بني لعومل ملربطن )جلز ء )جلزء ٢٥ قرير جلنة برضورة خلم ء( )٦٥ ولسيس ملجلس لنفيذ ي رضورة خف وخلطط غبري وعدن لو حضة دور وجيه ملعمل ووظثف لعملنييف خلمريىف ولقبلة ملوقف ولقمي جلديدة لربجم مكي ن لدول ل عضء جرء مجلن لعل ميية * ر جلزء ٥ ٤( وخحبص ملورد لعملنييف لمرببض و لقبلن لنفيذ جلنة ومصإ )جلز ء خلي ر ء ) ٥ ٦ ) جلزء جب سه ولمسنجمذ ' ملنمظة بصورة * ل طلبب لبلد نيف معس عهي لري * عدذ * ىل لرعية ' ملحني ل ولني و جيه لريجم لن عل ميي ة خصيص أدرك وقد أفضل م ن لن قرير ) حنو ٢ وحدد لقرير ملرحيل ل ملدير لعم لننجهحم لثلمببهىف غري حلكوميه لننيف للعملنييف لريفن و لذي قدمه ىل مجعني لصحة لع ملبة لسعة ولثلثنييف عم ٩٨٦ ر ية * مكريىف و لقب لن كرب ض و لقبلن لقبلن وأشر ىل بعىف لدمع لذي قدمه مظن * * حيققو وم مك نهم أشر لقرير ىل لكملن *يف بعض لمعل لعجيل مبس مهنهنميف هل * بلوغ لع ملية * خلي ننننظر لننن فيذ هدف * ذ لملن مظ ف أريد ٣ أمهين وقد أهسم دوبو م يزيد عن ولق بلحم لعم يفلني لنمرمص ٤ مثلة * ولقب ليفة لل عي نيف لب دي د دولن عضويف خطيط لرعين قش لصحني لبلد ن فن مجعية حلجن * ل ولني دعو بش لقرير ملرحيل وكسد لأكيدعىل هدى وقدميه وق مسه ومع ننجئ أمعل ملمرض لملزيد لعمل ملعسمر ملعس عدهم عىل حلل م كنهم لصحبحنيف لفري ق ليحصيفلك مكن يلء مب ولبد ملزيد لهمم لعل ميه م حن مع ملزيد لفرىه ل ية لوسع لنط ق غدد لقي د ص ملرأة بيهنم و ن أحد ب ل سب لرمئعمسه لنعدم د لقي مسط ملمرض هو لميزي لع مل ي وقد حد ث ملدير لعم مل حة ملن مظة لع ملينيف خ طبه أمم ملؤ مر ل مثىف ونشمسم جن ز حم عقد فرد مسوي عن مسوة لبلوغ لنمسء هدف سئر مع أفرد لمم ملرأة ف ن أحد ل وف حهن ملجمع لدول مل حده وقل جيدهيف ل عضء ل ملرأة موقع ) ٩٨٥ ( نريويب سلطن * عن رضورة * قدير وحمبىيف لبلد ن لي أ طن يف رشي ع ه لسلطة لعمل ن أكرث * \»y لعملنييف ولفعل يرك قد ذلك ف ن ن ر ملرأة ل خشصه ودسوره لنريىفيف جذرين * عىل و عب ر ه و يديولو جين هن لعمل ملسيع لرهنن * ع_ مبدى وقد وضع مشركه مم مظة ر س ي لعملين لمريفسيف لرعين ب ن ل لصحبة * نعقد وليق مجعية لع ملية ل/معه ولثلثني )٩٨٦( أجر مك ح ل يف در س ٨ ملنمظة * دور حول لقرير بعىف لنجئ لجرء مل ط لعملنييف لنريفس و لقب ل يفة لهسر ب جي لوطنية لصحة * لوفري لل جمي ع بل د يفك فن لرئيسني * جن ب خلي وصل لدول ل هي آل ضء هذن ملرشوعن مث ل و يه ملج^ لد لين نطل ب وين ش خ ذ أث لمي قدير هذ أ شد ٩ ٩٨٥ دليل لقرر وملقرر ملجلد لثىن س ) ( ٩٨٤ ٧٨ لقرير ملنمظن * لعملين * لفنني سلسلن ' مقر )٢( v / r ^ مظة لسن * لعملين ) وحمقن * ٣ (

4 يف ٧ EB83/6 page 4 م س م/آ ٤ صفحن ثني حل ل ملوقف قصور لخطيط و ل سب س مغر ٥ يف عم مهنم بيف و يف م ٩٧٨ حققه لعفسف ف ن غلبني لدول ل عضء لدول درك أ هن يف لوقع ملن سب ويف ملكن ملن سب حده زيدة *يف مزل وكد أعدد بلد ل خر و ملخل ف ل سب ب يف حني بل غ حبجن لعملنييف ىل لبلد نكفن * ملزيد لنريىف مهنم وجه 4 و يفI فهي هن ذ فقد أ عدد بلد ن خرى ص وجول خننلليف صدور علن ىل لفث ملمرض لعملني لصحيني ل خرين )ولسمي لغ ثفنيف عدد ل طبء وأطبء ل سن ن( ول وجديف معظم للثو ى لعملن خطط لعد د لعملنييف لمري ض ووزيعهم خططه جكزء لوطنني لشملة لنسو ز يفن أ مل ملنسنب " سط لبل د ن سبحس _ لقطع لرفيعة ون طل ب لوقيئ حي ث ني غري نظم خصص لرعين أغلبسخ لقوى هل لصحبة لدول لعملة لق مثة عىل لرمين لعضء ويل ل ولوي لندرةىف جمل ملحني ل ولني للنطسور ملمريض وغريه حويل حلديثه ملورد ملسنمرسهيف ملورد لقحن ع لعليج ىل جمل لكنولوجي نقى لعدل وسوء لننوزيع لوقع لذي وجه مفه مهنة لمريىف مسوولس مثيل هل يسبق مل وطلب قطع لن ظريعىل خدم ن ه جهموعن لعملنيىف لنريىف ملؤهلة أ هيل جيد س مقن بسمرر ذ رك عد د كبرية ف ن ملمرض وخصىفن ململكة * مل حدة و لولي نه مل جندذ ل مرممكه ملهنة مل خل ف خل ى ب ل سب ي عل ق ل ع دي د م هن ب ظرو ف لعم ل وملعببشق ويسبب سوء سخدم أمكن لعمل وسوء وزيع ملورد خصوف وزيدة ل مث ر ملمرض نطق للوي خلب رم لسقلل همهن مكمذ ملننحن * ملع رف للش لبرشين ونوعنب إ و ملهرم ملرصيصنب ' و مل لني ' لرعين مضن نطق نظم هلي يم قدميه وعدم لرعين لمسح ملعحني لملمرضن بصورة * خصن * أفقد مهنة حبط ون عدد فرىه خير لنريىف ج ذبي ه بلعر سوء عن ب و جه د مله ن ك ن أمم فع هسنيف مهز ذل ك ي د يف ل شب ب نحني * م ن عدد زيد ىل وب لنظر ملمرض لليئ هركن ملهنة صبب فقد ظروف ملمحل إلنمسنب لليئ بث مر ن عل هب ٨ شديده حلععوبه يشلك ول سخدم ملوظفني ملؤفنني سم د ول طويل حل جنب ل ملمرض ل جل لك ذ هذين لسبيل ني يل ه م ل مو ل لن درة وي س هل كه هل مثي ل ل رسه مريضني " مكثفن * جديدة * لطبية * ون م حققه لكنولوجي جن زحم يننطملب رع وأ شد ننعقبد قبل ذي ين * ٩ ورسم ن م يسننمبزف ل ع ملن لقوى ملننوفرةيف جمل ل مريف ن هبد ن لرع به حلحمبأل ملجنعية مدى ه ورمغ لكفءيفه وزيع ملقبول جد وسننخدم قدمي ملمجوحم خلدمحم ملن سبه ول عدد ملحسن ولف علة ب ملقرنة مع لعملني لصحيني لكفهن فنه قد مي أمر مزل شم ل ع لي ي و ق ف عىل ن يقوم أفضل ٨ لعملني لصحيني دريب وأهيليف بلد لبلد ن بقدمي خلدم لعلجنبيف ملد نيف حني هيب ش سكن ^ ٨ ذلك لبلد بعيد ولك عهن ولرخببذ " لبلد ن ب غ عن وجود خننلليف لحنو زن بني ملن ط ق حل رضين خلدم /ن ننيركز ول لصحنييف ملنطق حلرضين ب سب ب عزوف لعملني ملحمبني لنوجه عن ىل حلسك ن حيث يو جدون ب سب ل بل حفسب قننص دية يض و لوضع لقمدي لرهن لبع ض لبلد ن لنمبني وخص يفن لئلبمب لفرييق وقلمب غر ب ملحب ط هلد ي حيول دون وظبف مل س وىف ملجل ىل أكدد كفني لع ملصيف ملري ض ملوهلص حضيف ح ل لنق ص خلطرييف كون فهيم لحيج لصحبة ملجمعني عىل أشده أعدد هولءيف وئ د خفض وظ ئ ف ملمريىف خفيض هئل

5 ىفو EB83/6, l / A T c page 5 صفحن ٥ ٢ ىل لنقىح زد ومم موء جهرن عين أدىن نسبيف عدد ملمرضحم ملسشفي لكربىيف لولي ملمرض إلنخسبة " ملحدة لبلد ن لنمية للمسك ن جشع علن مر' مكه ل ىل لبلد ن ملنقدمه ومع محل لوظب ف لين نجن ذ ب هذ ذ ن لبل د ن عمل هي ملؤهلني لين أد وقد زيد ىل هلجرة أعدد ملمرض لليئ وظفهن لبلد ن ملصدرة للنف طيف غرق قلمب لبحر ملوسط ٣ _ ٩٨ ٩٦٥ بنسبة % خلل بني عيم م لفرة و وشري لنب ؤ ىف بعىف بلد ن أمريك ل لينية ه ىل سيكون فىفث ىف لد هي عدد ملمرض ىف مل سنقل ٤ ل ق ر ي ب يفو- ٥ ممرض فهسن ل خرية ململكة خلل مكمرض ف ن ملهنة ل طل ب ملننوقع ملحدد ل ٢ ٤ سعن وقد ن طل ب حبلولمم ج يفء لقدير لك مربض خيضع عذب جر ء خلملنب ومع ذلك ف ن خنفض وظيف أرثم لوظي ف % ٧ ٥ جمموع بنسبة لعملبه % ٢ غري ه لذي ن ملجزة لقلبني ٢ *م ل طلب بلن ظر يهنو ن لدرس يفن ىل heart bypass ٩٩٥ يل ز م ه لليئ يسوفني ل رشوط ل خنف ض ملد رمسيفسنن معدل وحدة لولدة لنسنطبيع ي ب جسل ن خلل لعقود مو جهن ٦ بنسنب ( عدد وقد أفم ملسمسن لكومببه ملشفوعن بدمع ميل يفض ٣ ( ملنننسبنييف ومجهورين عدد لو لديصقر مطه لبل د ن لنمبه لشعبني ( )% ٨ ىفو ر د ه ىل فيىج ( ٨ عدد مللحقني )% ومرص بدر سن * ملمريىفيف ( )*/ ٣ وملكسببك خضع معد لننخفيىف بنمسنب صل ىل % ٢ ب سب ب ل وضع ململه ون غ )*/ ٥ ( غري لعمإئده ٧ لدمع رس مثل وصوره وقد <بغ لولي ملنحدن مليل ملقدم خنفض للطلب_ قدره وزديد ل مريكبني عن خسفىخ قدره عدد خلي ر ملهننب % ٢٦ بنيعيم ٩٨٤ وعدم عبر لريىف و ٩٨٧ ويه عزو لن بن * جذ مهنة ذلك */ يكون م وندر موخريف لنريىف عد د ملنسبني عزوه ىل خلير ل ول للطملب ح يفى قي م أزم حسده ف مي لدو ل ل عضء خلي نرخس ينن عل ق ميك ن ن ف هي ىل دين وقد دعمئ هشد ملهنة * درسة * مكريىفعىل ملسوى جلميع مكريىف بغني ممدن ه جد يف خلرج حس حلصولعىل لل خنرطيف هلن رسل هشدة درسة وكثري جمعية م ل جأ لث ب لليئ فشلنيف دخول بعفن و يف لبلد ن قدم لنريىف بغني * حمسين مركزمه^ لجميع لعمل بع ض لقطع لجنيب ىل هنن بلد ملهنة لعم وغ لب م ملطلوبة كون معمي لننقء غمضن للقبوليف مد رمس لرخبن مهبمة قسمه أم فو وعندم لدفع كب ري ب ع ث عىل لقل^^ بأ ن.ملرشف نيعىل لنن قء لذي ن ل ينن و ن ىل م هن ة جملونه لكب لكب حلقوق ولطعب لنسء للوي بنم 'بن ىل طبقة يحقق فن در حض هلن م دخل ل جنلزيية هذ لنريف س يذكر لبل د هبد ف ىل حلصول درسة جنعنب هلد ف يقد س سق وين ف و لوحد خيف ضو ن عدد عدد على معل ض سنو/ *.V لنعلمي ش ه غري هنك أدلن ل سنو ننم % و فر ول معلوم* " أكرث عمل بل د أي عن نسب ممرضم ملوهلم خ رج ملسعننشفبمسم ل عي د ٨ ٩ حد بلد ن جنو ب آسب رشق عمل نعسنب م ٩ ملمرض ملؤهلىف ملعسنشفب ٩ وحدة للك ٩ عمصة يفو- ٢ حدى لدول 'ل عفء ل وجد قبلة مرأة يف سن ل جن ب ري ف ل أميف فريقني ف مب ىن مم م م ٢ ٨ فث م ٥ * أحد ىفو لدو ئر لعملني بلد ن رشق لبحر ملننوسط يعمل ٦% ٤ لعم ىفلني أمىف لصحيبني إىق لدو ئر )*/ ٤ ٢( و لنسعنبيه ىل ف ن نئف ٢ ٧٩٨ نمسة لعم ىفلني لنوليدىف لعمصن ول وجد لريصن و لقبل ىهن لفنئ لومحده ثبلن ملننوفره وحدةىف

6 EB83/6 م ل/ 1 ٦ صفحن ٢٢ ونل ن سبة م!سنز ف خسرة ملمرض ملؤهليف لبع ض ل خر لدول لعضء ىل y«٦ وبل غ نسب لنقطع عن ب س ط لب مكريىفيف ململكن ملحنده ٥ % وفيد قرير أمريك للبنني " وسط حلية ملهنيني بأ ن لدرسة * لملمرضن سنو س هو ض بلد ن رشق لبحر ملننوسط ٢٧ هو وأجر ىل ن موسط عم وذلك يعين ملمرض ميضني سن ملمرض حبة * مهنية * ملؤهل للوي مشهبن 'يف هذ ميرسن لحمملم ملهنة ٢٣ ونخفض نسنب رك ملهنة يف يلن د ىل ٤ ر /* لين يضعه جمملس لعلمي يف حني ننسوى مرفق ملمكن ملحمبشة نظمي ويم ملر ف ق لننعل ميية ولرفيل ونرشف ممرض ىلع د ري ملرفق وي معن مع حبرين يوفر م ملرصف للطبقن لملمرض لوسىط ولعمل مضن م ن حدود وفق حب ش مليزني لملعمي مسوى ملعمدة ٢ ٤ وأطبء أم طلبحم ل مسن( لسوق ولضغوط لسيسية لجي د ملزيد لقوى لعملن * لصحية * جليدة * لأهيل ( طبء ل مث ل وأي معل هنء حل هلم درسهم ملب * ر ط فلطل ب هينركزعىل ل ج ه هولء حلل ني مم ف ن ل ل عمل ي ر ك سيو أين ج ه فه غ يفكلة مورد ف غضىف فن ل د ري ب ل مل ج مع فش طبء, L/r. à أخر ى وبدوعىل م ن ٢ ىل أشدهيف لعمل ني ٢٥ لبلد ن ملحسبني ب طو ل وذ ) ' عم ٢ كلىف ٢ ٥ للرحم يق وأمه ل مريكسذ ذ م ينطويهيلع ثر لطبية *يف ملمسنشفبحم ىل ملمرضني نطور فورية * فقد نقصن ضطرحم لعملنييف ملمريفس هو ل هديد ملبرش معسننشفيحم حلد خلدم بل و غلق وحد بعىف لبلد ن وأبرزه لعنحمه يف بعض حل ل لذي يمجن ململكن بسبب عن ملحدة " جعزه هد لنقمى و لوليحم عن وفري ملحدة جلحشن ويهدد هو مك هذ موقع لنقمى ومثن أ مب خلطط لر مبه ىل خطر وشيك وحقييق أيض رعين * ل عد د ملمز يفه يمثليف دهور نوعية إ طر د لرعية خلدد م ن مرىض ليدر ملقد عىلك فق ملسنو ٢٦ معدل و ربيب وم لوقعنه لولدم ( يعرب لطويلة ولسمبيف ل ن نقص ل مد لبلد ن ق كمئمه ملنقدمه سيصبحعىل لحجر ) أز * فز خلل م خ نقن * جلزء سمر إ لنسعنب عدد ل كرب لسكن لنعسعبن لل فر د ملقدييف ملحنن جني للرع لسنيف ف ن لو ضع ين لزيدة و خنف ض س زيد د سوء وللن ظم ل صحبن دون وللسقنعىل وجه لعموم صعوبة ظروف ملمحل ٢٧ ننحمل ملمرضمهيفئ لكثري لبلد ن ل فريقني أعبء ٨٢ سعن * لدوم للييليف ل سبوع بلد ن أفربقبه ملمرض فهي ميضني م غلب وبل غ ث لث ة سع ٦ ىل ٤ يومييف لطريق ىل مكن لعمل ه ولعودة * وذلك بلصفن لقيم ىل بأ معهلن لين روح بني ٨ و سعيف ليوم ٢٨ وجلغ جور ملمرضم لعملنيف هينئ ومعمل لرببس مث نبه دولر لرىفيف أحد لبلد ن ل فريقني سنن أمريكية يفحني يقىض خدم ل ج ن ب لعم يفلني دولرص لبل د نفسه مري كيةيف ل هشر ٦ ىل يصل م دولر أمريكي لنفعس لعره ٩٥ ولىق ملمرض ملؤهل' للو ينن خلبرهيف إ معن أحد بلد ن أمريك للممضن دولر أمريكبيف ل هشر ٢٩ ٧ ^ مخس وهو ر ب ملعملني أكرث لىق آ خر بلد و يف ملمرض ل ب رو زي د ع نضحم_ف ثلثن مثل آلدىن ملد للجوريف فقط لبل د ذلك ر ( Con- Health manpower out of balance: conflicts and prospects. Highlights of the Acapulco ference. Edited by z. Bankowski and T. Fülop. Geneva, Council for International Organizations of Medical Sciences (CIOMS), 1987

7 EB83/6 page 7 ممل/آ ٧ صفحن أميف لولي ملننحده ل مربكسف " يزدد ملرحج مفن مرعب لذي نقضه ميف ممرضة لبدء حسده ^ ٣٦ أر ٣ ه حب خلل ملهجن وذلك ب ملقرنن د مع إ لنسبة لل سكر جرو ر ٦ X لمبرمج ي مل سب للكروينو ٩٣ % لملحسبني وكشف ضطلع للرأ ي أجري موخريف وسط ملرض ملهنب ململكة يف مل حدة خنفض جورر ل ٣ وضبق رفق لدرج لوظييف وشص ملورد نصف كرث حمل ملمرضعىل Le ده لنظريف مهنه ن ٣٢ لرعي يفق أبد ه لي ب سي ول ملمرض يف لوليحم ملننحده ولين لمسشفبإ وكثيفه وسوء وزع ملوظفني بني خمظف دفعهنعىل ر ك ملهنةيه زي د طلب ملهم وسوء حديد س ع نآ لعمل ون عد م لدمع لىري وعدم لرض ملهين بسبب سوء سخدم لقدرحم ملخصصن لملمرض مشلك لنعنيف وخللط بني ل دور ولوظئ ف هلوية ونعدم و حلوفر ملهنية أسفر لقد لقصور ولفوىضيف صني ف لعملنييف لرببض و لقبلة فورق ص و وف ب ع ثممىل لقل ق ٣٣ وزيع ليف هولء ب يفل حفسب أدورمه ووظئفهم حللني وملوقعة معيري ويف لدء ونومعه لرعية أيض خذحم وقد ٣٤ قطع كربى ملجمع فهي خطوحم للننعجبل إ جي د فث نآ جديدة لعملني لصحيني ملجمعينييف لبلد ن حلصولعىل لرعين لصحني م نجوز ن ج هذ لنوع لعملني نط ق لعملنييف و لرهيس أ هن حصلعىل ل زن ر جوز كب ري لي سري م هن لين يعذرعىل فقط ل جبدون لن جشبع لكيف مك هنم وب ليلن ف ن ل ع دي د رشأ و م ن هولء حيجون ىل لرشف ولعلمي ملسمر وىل رصد خدمهم ومعمي أدهئم ٣٥ وضطلع أعدد كسمه هشى فئ وأصنف لعملني ملحبني حمل بشطة * يطلق خلديد علهي لسلطحم لصحبة لوطنني * وملحلني * مسء لنريفس أغلبني * غري لئك لذي ن يقدمون لرعية ل صحبة ملب رشة * لملرىض ميلكون ل ممرضن بصورة أين ' موهل ول خيضعون للرش ف ول ينننعون إي ه غطني * لننصنيف موحد حس_ب لقنون بل وحىنيف بعىف لبلد ن ليم قنونية ف هب ف يف ذل ك لبلد ن عشوئية * يصنف م وكثري لعملون ملهنبونيف لنرحيض و لقب لن * موسطني رديفني عملني ملسوى ملوسط وقد يندرجون لصيدلن * قنيي ملخم ل ب ل سن ن ملع جلين مس ح لعملني مكهنيني جم ع لجمعيني ف ن لينمل طبببني م ن عيلم خيضع ذل ك لل ق ف هي ب عملنيشبه مل سعدي ن لقب يسخدم مهنيني لرعية * لطبيني لجعبه ملس عدين عدد يف لقبله وعرب لبل د ن فرع فروع لنريىض غري لق بلحميف لدول ل عضء خلى ننعنرنف بدورهن ملعسنقل بصفنهن ممرس معسنقل يربطن خسصص لنولبد معرضن ذلك وسرن لشكوك مدى حول صلحيه ٣ ٦ ووجديف ر ق قلمب لبحر ملنومسط بنف س لوظ ئ ف و ملسؤولينه رمغ ن هئم ىل نحمل ملهني ملمرض وملسعد ٢٢ فنئ خصنلفن * خلف و لق بلحم لعم يفلني لنريىف ولقب لن ويضطلع خلديد مهنم علميني * نفون * لنقليدي مجيع ف و و سع للقعب نفعسه و يف أحد بلد ن هذ لقلمب بعض ىفو ٣٧ لبلد ن ل فربقسه صنف ملمرضننه و أدىن مزنلة يف ملهنب لملس عدي ن لطبي ني ل ذي ن بعن * عم حى رئ مبحم خدم لمريفس لريفني ' مسوول-نن أممهم ٣٨ ف ه ململكن وهن لئه فقد ل حلن فرح ملحدة "يف جلمعية * نطرح جي د فنئ ل ن ل لطبيآل * إضفن * مر مخن * ملزيد قبإم ىل لكو در خبري كنولوجي لعم يفلني رعين غري ث نوين جمل لنريفس ىل لقوة * إ لعمليف ملعسشفبأ لع ونظر ملن " حكو ' مشهبة * لعملني لد معين ٩٨٨ حلثو عن زيد يف ملرب كبريةيف أير/ميو )( أءلنس<

8 EB83/6 م صفحة س ٨ ومل ء ٣ ٩ ولقبل يف ين لد ريني بعد يف مسرنننبجم أغلبني * وفري لسبسيني لدول لصحة جلمهور لعضء بصورة ل حديد حديد و ع دور و حض حض ولوظ ئ ف و جن ب قبو هل خلعلنب ' وملمكنن " مسنح ب ملمرض فهسن للعمل نييف ملهني ني لنريىف لصحيني ل خري ن ومثة ٤ رب كيف أغلبني * ولفطني * جفو لقنونية و جوزىف هلم لدول لعضء فمي أسفر وقد خلدم ( ذلك ظر عن أيض خيص أدور ووظ ئ ف شىن فش لعملني لزدوجني لفقرة * ولد خ ليف ٧ عله( خلدم ملقد لصحببني فر د لل ونط ق ممرس و مل ج مع ه م وخلق ٤ لطرفني ملكسورة ملوحمسمس وننعمد ملمرض ىف كثري مهم هنعىل وجول ل خرين وخصن حب ث و يف ل حشأ يوجد أطبء مسشفبم عنون فقد ضطلع ملمرض إ جرء معلي ل طبء ومعل ملنفلبف جلرحة لدوئر حي ث ل يوجد غري ملمرضح حلمي أمعل لنريفن أمىف ملن ط ق ل سسني و عطء ل دوين ونجمب ل طر ف ندرج كفن * ملمهم للزمة * لدرة قوم م وكثري ملمرضحم بنقدمس لملهنيني خلدم لخربني ملرىض بدل لزبئ ن لرس ملجنع ٤٢ ويودي م د ىل ذلك مهنة ملربفسعىل لطعب وب عي ه جيعل مم له ملمرسني لطبيني يعنن ربو ن همينهم أمر رضوري ولثق عىل سوء حد ومع ٤٣ إ لكفءة للزمة ممرس لنريىف لعمل يف ملجنع ي شعرنيف م ن عدد للضطلع إ ملزيد ملسزولي ف ن طلخب ملجنع ىلع لبل د ن مب خلدم م ن يكيف لعلجنب لثقن حيد ويحلني م ن مش ركننه^^ يف لمعل لوقغية ولرنو جيية و لئقغني بصورة ظر ( شديدة و و جلدول )٣ ٢ ٧ ٤ جلدول ملمرض مكمرسمه حليل جسله زي ٩٨٣ م 1 فن م 1 I L ^ J ملل غ ن ملر 1 ه م ء 1 ن عو خلدمة ملقد / ٤٢ ٧ ربإر ث ي"... ط ر ب' ش 1 ر 1 ٥ ر نظمي لمبة" مم ممممممممممممممممممممممممممممممممم*م قل هللدن <' حص ل ' ط ن م ب عد لولدة ' هر 1 ر" ر ٨ ٢ Maglacas, A. M., ulin, p. R. and Sheps, c. G. Health manpower for primary health care: the ( experience of the nurse practitioner. Based on a conference held in Chapel Hill,4-7 August World Health of North Carolina at Chapel Hill, 1987.

9 ر ٥ EB83/6 م"ح/ 1 و page صفحن ٩ جلدول ٢ ملمىفن لصورة مرفق ل ب نس لرنين لشغيل ملمرض لصحنيىف كفن ملمرس أرجء نن يلن د يف ر جمل لصحه % ملرف ق لعدد ٣٥ ٢٨ مسشفيحم لدوئر مممممممم ممممممممممممم»ممممممم ٩٨ ٦٦ ٨ ٦ ٩ ٢٩ مسشفي مل ك ب ملركز ملر م ملك ب لذطعن مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم مم لس ني 'ىف لطبية ل و لصحية ملقطع ري ٧.ر ه أ رأ لر مل'مممممممممممممممممممممم مممممممم مم A م ر ب 'يف لدوئر غريه جلدول ٣ لبي نني لصورة لشغيل ملمرض لمبإرس حلمل يف جمل حصن ' لءرسهيف بوسو ن لعدد «y ملرف ق ٦ ٢ ٨ ٤ د خلب لعيى خلرجني " ٥ إ ملسشفيب ل ر م ل سب ق ٨ ٢ ٥ مدرمس خلمريض عيد ل طبء خلصني مممممم مممممممممممممممممم»ممممم مممممممم ممممممم*ممممممم ٢ وقد ٤٤ نقملن لدور لقليد ي لذي به ضطلع لق بل يف لبلد ن لوروسه يمشل وهو سدء ملشورة لعلمي و خنفض نط ق دور كب ري إ ز دي د لقبل أعدد ملمرسني لطبيني وأطبء ل ولسد لذي ن يعرضون لن بشدة رغبن معبلهميف ضنومسع ٤٥ معل بلرع ين * وننعرىغ ملمرضةيف ممرسة عدد ملبرشه لمريىف و لقبلة لبلد نويف ضع للنثبي د كثرية وضطر ممرس هني ملهنني ىل لعمدعىل غريهن فقد فهي مص مل س شفي ف لقيلنن ىلع سبيل ملنل يقرصن نش طهنعىل معل ملسعدة * جر ئ ي أثنء مب ض لولدة " أصبح م نمح ث وجهلسن صل ه لرع يق يف فرن وم حلمل سلسلة ملهم ملريرين * وحميركن صلحنب * قدمي لرعية لشملة ' للعملني بعده ونظم ملمرضحم معهلنيف طر ملعس عدين وكثري م عزف ملمرض عن لضطلع بصسوولي لوظئفط لرئيسني وهيملن حلفظ عىل مع رفهن لنقه ءهن وكف وحسيهنم هنن مك ينقصهن خلفهم للزم لنطوير مهنة ملمريىف ويق رصن عن ملشركن ملغرية ' ف ومبعن ىل رفض ل حدي لين طوي علهي أدورهن ووظئفهن غري معظم لدول ل عضء جلعل ه درك خلدم ملحنييف ول جلمبح م ن هل لبد غيري ل دور ٤٦ للعملنييف خلدم لصحبة و لمسح خري ن ل بوكيل خل ي خلدم إ ل قيم ود هي بصورة قلي دي ة لقليدين * ملمرض ولق بل ول طبء وغريمه لعملني ملهنيني ملؤهلني مم يودي ىل لرقء مبسوى ملسؤولي Maglacas, ٨ M.J ر^للل p. R. and Sheps, c. G. Health manpower for primary health care: the () experience of the nurse practitioner. Based on a conference held in Chapel Hill,4-7 August World Health O r ^ i s ^ n / U n i v e r s i t y of North Carolina at Chapel Hill, 1987.

10 EB83/6 م 1 page ممل/ 1 صفحن وظهركفن لبلد ن إ مسشء دول بضع فريقني قدر لحس س برضورة و جد حيمث ملمرض يكون لسكن ٤٧ أممب وأغلبني * ملركز للقو للثنني لصحني ومركز لدول ملسلحنيف معنمل لد هي لننأهيل أعدد ولرعية ونه ل هنرين لعملني لبلد نويف عدل ل جسون ملكوي إلنريفس ليف ملمسننشفبنف و لبعىفيف ملد رمس كذلك أيض ليزل ه غري هنلك يف م نلهم ويف حلم نع وقد محديف معمل لصعوب نق أدرك للومجسنييف يكد دولن سبيل يكون شمل يف لبلد ن ثن ن نملمه لدول ملجن لعضء ووجد يف لنمية ' حلجن دون معجلن وقدم ملمرض خدم و لعب خدم مدة د لنريىف جللبه ملث ل ملريضمم حي ث حفسب ب يفل مل س شفي قوم ملقد لك ملمعوإ بعد خلدم خممي للحسمك ن فق م أفضل وسىع بعفن لبلد ن فقط ىل صني ف لوظ ئ ف س م ل حبي ث لملمرض يمكن جلميع فهمه بصورة ٤٨ وىل نلوبر مدونة ممرس نآ ميكن سنب ط معيري خدمة لمريىف مهن لعقب لف نونية ٤٩ لصحبف وجد لب ق ملهنيبذ * 1- l-ft-a رممه لطبي لعجل وكشرب م قو نين لصنب لعمآل لقنونني يل فقو نني صدر ع قيد ملمرض حول دون وسيع رمخى مكري ض فعمل معجلن لقو جن ل خرى مشركه ط ق دور ملمرضنيف لقلي لية حمم ل مرض لش ئعه مهنة لقو جن و للوثح ملنطبقة عىل ننضه قبول عىل جمل ممرسن ملمريفس وعطء ل ر'يف سر ب جي لوصف وفري ملحن لدوئية هل وقو جن خلرخيص ملطبقن عىل ملسشصإ لب قب لئ نوجف نفور و موسس ل ح ج ملرسومة و ملمرسن لنطق لرعين لصحبة أمهين وجب ه حمسة لصبيدل ل وقو جن لسق ن ونظم م وملؤسس ل خرى نظرة مثل هن ضيقن رسة ل ولقو جن خلب نظم مل ممشده خلي دفع ن ظم جور ل وفري ل قء خلدم لرعسه قدمي و م ن خلدم حلحمية * للسك ن حفسب بل هن حض ول طبء و يه حول زيد و نمل دون لكي ف ملمرض ب ملزيد ركب مك أي سخدم نية رضب ملق مفة ىلع رضوب سوء لعملنييف إ ملمريض ميكن يقدمه ملمريفن مص مهه لمهل م ن ملم رسن [.... و ل ن ب لء. ملن ب "يف :<-«> -. لفصل ثلث ملحني أ دأه ) ل ولني ول و لقبلن ( ظر أيض لوظ ن ف و ملمسؤولب ذ خلق سخدم لفقرة ٥٦ جوز لعوئ ق سب ولفر ع ملمر ضة فون نن سب وفق مل عل ق " وقو نني لرع ين بثي هن وقو و يه جنن و هلذ ه لقدر حلدود ص فع ل ميه عزز ه ن لقنون مع إ بم لفرص لشئعةىف جمل لعلمي ولدري ب ولرشف وإلدرة ٥ خطيط يبدو نظمي جلزء بعد يعملون بملشهدة '-نغلدممس ونن يملد مفم ل كرب مرحلة علمب عيلم ومللحفلن خيص لندري ب ملحن ملبدثنب لقبل وسنىض ملجمعني ل خرين و لرشف علهيم ومرنبق ف لبع ض يصف لقعدة ملسعدين لصمحبص بأهنم لبلد ن خلي طبق برجم دري ب أدهئم يعملون حمددة * ل أمشمه خيضعل ي ملعمل أهنم ( مثل لننقلسدحمإ لي ( i ح ممرض ملحن لع و ل زئ ر لصحي ( مسوولبه دري ب لعملني لصحيني لقرويني ورشل علهبم ف ب كس ن و لفلب ني( ومسوويل ل صل لويل م ن أهل ). لب ل د ( ل صليبني ملبورن هسر لب ٥ ور ^ ملشركن لذلك نأمهل ملمرض ملسؤولةيف سب مملبة يشلكن > LuuJ لدرن كبرية لصحية لقوة لعملة لصحية وكدم وجود لبينئ ملو سه مهنة فن وملشلكةيف بعض حلل يه غي ب ملمرمط * لقيدةيف حل أخرى لر' ل ل قي د خفي ننجد مسشفي أم ل مري ضيه مه لدوئر عدة ملؤهلة يق ل فرىه ن مل^^ض للو ي يمشسن لدرة بأمعل يهنمكن بصورة كد كون لدرن لكيبة 'يف ذ ه بدل لرشفعىل مم رسن لمري ض ل رس ي قععىل م كث ري حلي كهل آلطبء ٩٨٦ ٧٣٨ د ل ة UcJ رير لفجن ملنمظة ملحن لعملين رمق )و سئ ل نطمي لدري ب عىل لمري ين )( لع لي د درمسن * وممرسه( قرير صدر عن جمموعن ' مبنمظة ملحه

11 مقر EB83/6 أل page م م خ / آ صفحن ن وزيع لعمل خيضع لسيطرة ل طبء وحبث مل شرك ملمرضيفمسر س ل ب ول مسميريجيو" I Q ٥٢ ف ن مل ىف لسم سبينب و لد ريني ل لننغب ري جمرر أي جي د و ن هذ ل ع ر ف ٥٣ لطبية سبل عن ون م ملعقدة أخرى حدث نطورحم رئيسنييف جمل أكرث بغ«فرإ فعلبني لنظر حلل عن ملشلك لنريىف خلل لمسرنمجعإ لوث ئبة ملحبني لي وجهه لعقود و ملع رف ل خرية ملجمع لب س ل و ملهر لين خيدمهن سنجبة ولكمه ضطر مفنذ ملن طلب عم لكنولوجب ملمرضحم ٩٦٦ خليرء جلنن ' ملعنية إ لنريض مبنمظة لعلصه لصحة ىل لننعديل لثنوين "يف نظم لنريض ل_حبث ىل خملر لقمشن لن كونكمفن عن بع ض قليده ملودهن ل وض ع و خل ل ب جلديفذ عديل ىل إلصفن أط لعمل ذي حللني جمع بمش غ م رسم و لمري ض ر ول يكيف كون ملمرض ملهنب ينب ض يب ع د سعد د ىنع ملوجهة مهم ومشلك جديدة خلي يضطلعن عده ن شع ب هب لقيمي لننأيببد جي ب جلذرين حويله حفسب i بل ينبيغ موفر و لملم وملس ندةيف طرح هلن ملعلوم ىل فئ أخرى لعملني لقدرين إ حلق ث يفق ل غي ري خلديد وطبيقه جو ن ب لرعين لرضورية مثله ن مم للب يف ىلع أي لقيم م ن هب ملهم لنريضيآل ل أمر معدى عنه وهذ ف لقليدين لنوع أريد ل ملهنة ن لعدسد ل ملمرض حيققن ط ث هن لكملنيف فرق لرعين لصحني موقع أيفو ل ولني لقب د يفذ حركة ٥ ٤ وفري " ول سب ب هو سوه أكرث ذكره يرد لذي فقرهن ىل ملن سب لعلمي قم ومل لغلبني لعمظى لدول لعضء بننخصبصن مو رد كفي لعدف وجيه وعزيز برجم ومومسسحم لنلمب ٥٥ لنريىف و ل قلن بغني زويد لعملنيىف لرع ين لصحنب ل ولني إ ملع رف ملن سبة ٥٦ يعمد ب إعدة ولمسحمسحمن لوطنس ملسإولون عن برجم ورعىل قدم عده لوجيه معلية عده لنومجه لع ملون مكه هن مك ىل سربىخ رس لعسس عرقل حد مش ملطبقنيف لغيري وخصن لوجبه لحكم ملقرحة لق نونية و هيلع ملعلقن بذلك ولذ ف هنم ل يدركون مم ل فهئم بسنملعون حديد معمل جمل لدمع لعس ق لذي ينبيغيف ل صعوإ ندر ف جمل لقو ى ملح ملن مسبق م طره لحضللع ٥٧ جمرد مك م ورمغ ع ده ن جرى ري ب يزمع طفيف جروه ملمضون نقيح ل ملنجه لدرسنييف غلبني لرب جم ولنزل كفن * ل هد ف ملننوخه لدول لعضء أجنحن ' ملعسنشغيإحميه كرث ل م كن سخدم خلبرم لنعمل ميل لعملية * شديد ميل و ل سب ب فكثري حنو م لرئبيسيف كون لنريىف ذلك ل غي ري إملخسشفب هو لفقر لذي يكد يكون لكب ىل معمل مريض ي معن بلدرك وخلبرة للزي هلذ ملمحل )ظر لفقر ٨٣ ٨٥ أدنه( ومب ن نظم لرع ين لصحية قوم عىل لعمل إملمسنشفب ون حو خللج حنو رص فقد دري ب لعملني ٥٨ حصن * بصورة كملة *يف مله رص لسعريرين ملخصصن وأصبح لر مسخ لعقد لدهيم لن س وق فعىل ملهنيني لصحيني وحدمه ومعظم خلير لنعملسذ ل نطويعىل أمعل سعدده بني مشركه ملهن لقطع ول يكسب ل ط ل ب أين ٥٩ دور ل فهم معرفه بعضهم 1 لبعفن و ن م يصل ىل م % خلبر لعملني للطل بيف معظم لبل د ن يم كسبهيف * أجنحن شفي ٦ مونىك ق لرن مل سثنب ن علميني * ن مك لعديد معملى ملربىف وخصن *ىف لبلد ن لني أى حيمل ل موهل ٦ ملشني * ٩٦٦ لفنني * ملنمظة * ملحن لعملين ٣٤٧ شل لقرير ( ل ق ر ي ر خلم س للجنن * ل خ ي ر ء )( إلنريفس(

12 EB83/6 page 12 م~ل/ 1 ٢ صفحن ولطرق لسئدةيف لعلمييف أغلب لبلد ن لنميةيه لثء ملح رض وملعم ل س ظهر وحلفظ دون ٦ ٢ فهم * وفيد كفة لبلد ن لنمية خصص ل به لعلمي لر' س سوى مورد ضئيلة أبعد ىل وهزيلة حلدود يودي مم ٦٣ آثر ىل خطرية ث مهن ملءمه عدم صبنه ملرفق صينه بشلك يسء نقىص ومسعئل لنقل لملمرسن خرج ملعسننشفي عدم لسسففه ملكننب ندرة ملود لمسعية لمبمرين نعدمه قلن س لك ب لدرسية حلدينث ولسمي بلل غ ملحلني لوطنني ٦٤ خسفىف وحىن لقرير ملنجه ىحن عندم لسع ملخصصن بأ ن جلهول لري لدريسني ' عىل لفجرة هل ملجمعية * خفيض هئل خيصص ىل حسني نوعني فنه لوقعنن غلب لكه م لنوع يغفل وحد أمره عىل ل ص عي د لجر ء لعميل )مثل لننيع( لننعلمب لننعلميية " نوجه ل سب ب ثقمفه صعوإحنه دينني لوجمسمه ( مثل نق ووثي ق ومسثل لنقل صله بل ص عيد لوقود( عن لعميل طري ق ن وي ع مك يلىق غيري أط سلوك خلير لطلحمب ( مكيف زير لنم يفس بيوهم مثل( مق وفيد وم ن * لعلمي ومب ٦٥ ملسمريف جمل لنريىف عىل أسس فردي وبصورة مفرقن وغلب م لب س حرضه ول لزم-ي ملمرض موقع للوي يم فنه نظمي حللقحم لعملين و لدرسني يعملنيف ملدن فقط يفو لقملم ٦٦ ل فرييق بث د ثلث عدد ملمرض ملهنبإ يبىق دون خرب عل ميية رمسبذ, ب ع د ل خرج ( وذلك ٥ عميف ملننوحسل( يشرك ول سوى مثهننيف حلقب معلني * در سيه مرحلة بعد ل لعلمي مسسن * لفرة * ملطبوممح و لن در سنن ج بل غ جل ن ونوصيب خربء مظة لصمحن * ملية لع وغريه لصلن ' ذ ٦٧ معملي ىل لمري ض يوىل ول هنمم ك ف ل ية لقي د لمريضني ينحرص ل خلي معهليف جمل لد رن و خلنظمب بل خلي ميكن ٦٨ ملصلة ' عسعد عىل حد حمث لننغيريحم لرضورية بلق ضي لرثبسني يف جمل ل ية لصحية لقيد عدة * ذ 1 مظة ' لع ملين * مبدرة كوين لقي د حم أ خ ذنه بل د ن ع ق د حل ق نن معلني * ٦٩ ودرسبة وجمع لرثبس ملمرض بغمه رش ذهنيف حركن وفري ٧ طوير غري مهنه ن مله رم 11 وحلل هنك قلن قليلة لقيدية * مركز وفيد لبل د ن خلي /سملهنن إمهسن خلبره لبلد ن بأ هن محن ملمرض ف ىهر خلي عقب لقيم ف رة بأمعل عمل درين * قيدين ملشركن *يف خطيط ونفيذ شطة لرعين لصحني مسركن كملة لر' فن ل سس يفني وقي ط ر دين *يف وقد L* - Q. il حدى لدول ل عضء موخر ومظفه كبري ممسوويل لنريىف وحمسبددنآ دولة أخرى ملمرمفحم للو ينن ٧ يشغلن نفيذين * صب و ر نيف إ طبء حلجن عن فئضني ٧٢ حد ومثن غري سو ء حنرك جدييف مبيدن علمي خىط هذ لحرك مزل لر' ىف ولقبلن بطبنئ ومل لعد د حد ث لعملني للضطلع بأمعل ملجمع ل غي ري جلذرية ملطلوبة ليف وملسشفي عىل بع ض مد رس

13 مقر EB83/6 م سم/آل page 13 صفحن ٣ أقسم لرخبىيف بعىف لبلد ن أعظم ويبدو جلرجم جنح وجدوىيه خل ممصي خصيص لدري ب ملمرنحم ملخرج ىلع أمعل لرعمه لصحية ل ولية لكن دري ب ملمرض يقعيف حولىلع ل معظم ع ق ملوسس نخشمصبذ ' وعلجني * يسفر مم طبء ول بلرضورة عن لأكيد عىل كنعس مهن مهر حفسب ودل عبر لر ض لوردة لس عىل ن جلمهور يغفل ل حد لكفءة وحسني خللث وجودة سبل حلصول عىل لرعية خدم ملحنب أب د لرمغ عىل لرضورة خلي أفض فهب لقرير و بوجوب وفري لب ح و ث ذ ن للبس ململن لقضني ' ٧٣ إ لخطيط و لنفيذ و لرصديف جمل لرعين ل ولني وكذلك بطوير ل ريجم لننعلمببة ملنسنب * ملخل ف فئس لصحبة لقوى لع ملة حلحمين فنه ليزل هنل ك جه قصر ىل وحض ل ق د ر لقلي ل لب حو ث ملخصصن للمر خبىعىل معجل حمددة بعىخ ليشء و عدند ىل وحده ملؤسعس م ل مسلوب لشمل ملطلوب لوجيه لبحونل و دمع أية * طوير لصحية * لرعين ذكره يرد فل ل ولني جهة جله قلة هنك جليل و ملمرف لليئ سنطعن ية هممهن إلنحلسل ملسمر ولعمل ملو صل ٧٤ لجر ب لليئ C -O X-W I هلن فرصن هذ ني لهمم كهن ن ىلع ل لعموم يظهرن م يدلعىل فهمهن ل مهبن وضع قدير مظة جكزء ل حمجز نظم طوير ىل ملجن ب لشعور معهلن معلوم سلمية وقد أخذ بعىخ حلكوم درك بسبب ل زم لقص دين خلى خلديد سود م ن لدو ل ع ضء ل مخرورة ٧ ٥ سخدم لعملنييف لنمثريىف سخدم عن ي ملسوول ه وبطريقن هلم ي ح لسفدة يوفر م أفضل لدهيم عدة * مع رف جرء بدأ وقد ومهر لرمحم أدور حول وصسوولي نآ ملمرضحم وم لضطلع ب سنثص ء بش أجورهن وظروف معهلنيف بضعة بلد ن روبية جر مك حبوثيف لولي ملحدة ل مريمكه حول موضوع حلوفز أدنه ) ظ ر أي ض ل ف ق ر ة لفرع و ملعل ق مإلب ح و ث يف لفصل ربع ٨٧ ( ثلث لعومل لب مسةيف ملش ركنيف ممثر ممج وفري لصحة لسبإس و خلطط لوطنني لشملن ل ية لقوى لع ملة لصحني ممكن ورء لكثري ملشلك لو رد ذكرهيف لفصل لس بق لفنق ر ىل وخطط س س ملمئةيف جمل ٧ ٦ لقوى لعملن حلحمين أحرزه م ورمغ بعىف لدول ل عضء قدميف ن سي ق ني لعملن لقوى ل صحبة ولنظم لصحية فن طبيق هذ ملفهوم طبيق م مزل ندر ينطملب ذ طبيقه خ طي ط ل غب ري يف نوعني وعدل لعملني لصحيني سنج>_ <' ل ح ج لك لنظم ليحص و ملمجومم ملسكنعه وعنده ميكن ب د ري لعملني لصحبني وفق هلذه خلطط هبد ف زويد لنظم لصي ملن سب إ لنوع لقو ى لع ملن وبل سب ة ملن عد د مهن و يف لزم ن وملك ن ملنسبني ( ذلك ولب س إل مر لش ث يفع معظم لدول ل عضءىلع م يبدو( ن ينبيغ لجمعية * لهنج هذ يسفر نننج عن أيض عملني حصيني وفر لدهيم حلوفز و يض حصوهلم عىل حوفز مدية دفعهم عىل أدء حي ث خلدم وجد أغلبية لسكن هد ف ل و لزل ن ظر لنحقمق Arnstein, M. G. Guide for national studies of nursing resources. Geneva, World Health (). و 3 Organization, 1 5 ٧٥ ٩٨٤ لعملين ٧٨ لفنني * ملمطن سلسلة لقرير لصحة لفرع ) ٢(

14 هيلعو EB83/6 م * س page 14 صفحن ٤ دور ل حديد لنريض شص ن ملعلوم لحصمشه جيعل لصعب دو ر ل حديد لفمحمله و ملمكنن لل عم يفلني وعلبه ٧٧ ف ن وجول نظم بملوظفني( مفهم وآخر دولن وبل يلنن ومسوولي معلوم يشلك سس يهسل لعملنييف رصد لعده وزيع لخطيط لر' ىخ و لقبلة لع ملنييف ولربج * لر' أمر يعد وسبل ذ وقفعىل عوملشى وبذ لسفدن ( مهنم لوية * غري عضو ه حديد لبد وحض حديد خلدمنه لمريضية وينبيغ ل هل ملهنة نفهس ل سسني خلي إلنسعبة " سبف و ميكن قدميه عزيز هسمهىف ملمهن وفق للعديد حديد ملخظف بمعل ل سط مسن أدورمه ملمجوع لفكر معيه لدو ل فمي بني للن زويد ل عضء ب ل لسث و' ميكن د Àىفلك نجزه يفعملن ومثنءة مللمثن * لسبإس ولنن رشيع وضع يعد لسيس ولن رشيعأ مللمثن ملسعندذ عري ف ىل و حديد ممرسن لريفسيف طر سلخسلن سع ٧٨ _وظ>ثف أمر جوهري ذ أريد للممرضمح لضطلع بدور أكثر فع لي ف ي لمسشر 1 نبجمص لوطنب ن * لننوفير لصحة * لنريىف وينبيغ لب ل غيري أيض لنظميني خلي حمك ننعلمب حصبة خدم ىل مل جن مع ل مى ووثمثن وحملمجه وننأهعمله ودرن خلدم روجممة * ولدخل ل غي ري عىل لنظم لقنونية و لعلميني خل ي حمك مكر خي ى مب د ن يع ني ننضفر جهود ٧٩ لدوئر حلكوي ب خلدم وسلط وملؤسس ل عل ميبة و ملهنيبني لصحيني هلذ لغرىف قيم ملمرض بعلمي لحرييض و جرء د حر و حبوثه غي ري ىف و ملو فق لنظمي ٨ ن لفشل لذريع لذي س د حمولم طوير و/ عديل ل لي لنفلميني لي حمك علمب لغمرصبى وجمل وظئفه لعوثق سد بغني لن مجة ح جم موقف عن لنظم معينة لصحية «* و مل عوإ لقمثن عىل مهنج لج ني لرعين لعسمسه لصحية ل ولني ولقننصدية ي عوديف عدد ىل معمظه أدء ٨ لي عرب ومقو أطسني مينعن عن خسن لصسنشفيمح وبملثل لغيري صفن ش ئعةيفلك مك ن وكثري م مي رهسلك ملمرض ول طبء فمب لبلوغ هلد ف قر ر كجزء برمج فن ل طبء لجميع معسقلن *يف غعإ لعليم لذي ن عنن دو ملمثليف ب سلطن لقليدي ن * ط وذجي وفري أعىل ملحن م هن ن ن ظر لل ج مي ع ىل لسبيم لرعين * ملبرشة * خننصص لملجنعحم ل طبء وحدمه ل لرس فرد علمي عف ل ش عر لز يصعب أ هن ن ول غرويف ن كث ري ع مل ن لمرفو ع ل ج دي د علهيم قبو ل لعمل دور ه و يننعلق إ ل غي ري ملمرضحم إرن ف ل طبءيف حمل ملمرض مك هنم ينفرون لخيل عن مهم ك ن ممع ب م ه ولوث لمسمإولبن ' جل دي ديف وفري طويل فنه لمهبني مبكن نخذ ملدمسم لر م جشيع ىل أهل حمل عىل ملهنة ملمسؤولسميفكفن A ٢ حلب دين وفويضهم صلحية ذلك لعدد لملشركن * ولقيدة لضلني ٥٧ ورديف مك لفقرة أعله فنهم مجهن نقيح خلدريس ملزمع ه نقبحهيفك فن ل لدو ل عضء ٨ ٣ مغ _دخرإ كغمبحم ننعدى ل حمدة ري ب مضمون لريجم بشلك طفي ف ول سلو ب ل عدة جن يفع و جيه درسني ملجه لدر سبة حنو لرع ي ملحمين ل ولبين يظهر جلب حي ث ذسح_ دورحم مبكره بعد م ملرحلن لعلمي لسيس ولسمي أ ^ أمر سهن لدور يف لين حمد ث ب مم خرج ل غي ري لمري ض وطبيقه عىل ملجميع لسÀ^v * للضطلع بدور قيدييف هذ ملمضر و جشيع لرب ط ويعرب ملعون لن ط ق لوطين وينبيغ لوطنية لملمرض دخل عدد ىلع مدر س مدرس م لقيم ل مري ض بدور بعد وف مي ملرحلة نشط ود معيف هذ لصدد

15 EB83/6 page 15 م خ/آ ٥ صفحن ٨٤ لرعية علهي لنعمل ومثن رضورة لصحية ويصبحون لرسيرين وحضن * معرفن أعضء وجلني معمقن مشركنييف لدخل حبقئق ل فرقن خليرة ملشلك ملجمعني لقمثنعىل لصحنب ب ع خلي لسزدة هذ أسلوب ملعبد لرعين لعصل ملش\ركه بني خك مصم حسم ث يسع فر مهنيف معلية لننعلمب حبي ث يكسب ويعمدون ىل طوير ملهر للزمة حلعحني ل ولني بع ض ل ط ل بعىل ويعني أدور ضم كفة لمبحىف ل طلب للنغل ب خ رب خ ر ويفهموهن جيد ويقدروهن ل ٨ ٥ ذ م ىثر ومب لوية فن لغلبني ث * خلمظى معملي نظم لننعلمي قصرية * ل مدعىل ملسمر لريىف ظقو لذي يض دريهبميف ملسشفي حدي ث إملسنب ملعظم لدول لعضء وميكن يف أثنء ذلك عده نوجسه أعد د معلوم كبرية * هولءيفلك بلد ( ظر أيض يسعد وم وجيه وقدر كفن خن لفقر ٦٩ دبري ملعملني هذ لدري ب مون ىل ٧ ٢ عن وملديرين ب ع ق د حنو معجلن ي ع د دور موضوع لقبد ( أمر مكثفة حسني ظروف لعمل وملعيشة هنك ىل بلن ظر ثقف ضع كثرية لنسء وملمرضحميف مربة جمعية و قنص دية دني فن مس مههن ٨٦ ولجمعية * يف ( '.i * À_*. a.à ي قبل م كثري إلمهل عزز م وغلب ومسثل لعلم قصد غري قصد عن هذ لنطبعيف أل لدعي ولربجم خلي مك نقدمه معهلن وروهبن وأي لض لجميع هل نمل وهو ن كوصبحم ملنببقن ل ق همم أ ر يذكر بطوير حلبن ملهنية لملمرض وبس ع وعجز لعديد ص ملمرض لع م ل ىف لقطع حلكويم عن حيققنيف حب ه ن لخشصني م يسعدن ل خرينيف حقيقه بعبرهن أدو غبري حمسين ببثه ولنقل وملسكن رك ملمرض هولء و أم لب ب عيهشم ولقدير ملهنه ن وملكف و جشيعهنعىل حلل لذ ملنسنب موقع ف ن أمور لكه لريد يفن جل دول طل ب لزيه ملسقبل همم للعم ل وآ ع لمد د س و جلعىل ملسوى لوطىن و طوير ملعد حآ لل حيلولة ل سحمسني دون لر' ىف حبوث بسيطة وزهيدة * هنك حجن * ملحن * لجرء حبوث لننوفري لبي ن م للزمة لخطيط ونفيذ ورصد أمطل لننلكفة * ٨٧ لرعين ي ل ولبني و حديد ل دور ولوظ ثف ملنسبةيف جمل لنريىف ووضع ملجم كعلمبني مللمشن للعملني ملحيني مبن فهيم ملمرض وينبيغ وفر ملعملي دري ب طلهبم عىل مهنجي لحسوش لمم سه ومجع ملعلوم لنريضيف ملرحلن ملنعلن ' وينبيغ عد د بعض هولء لطلبعىل مسوى ميكهنم جرء سقص ء يف لسنقصء إلصفه ىل لقيم حر نمظة *يف ممرس لنريىف إملشلكم 1 جمل م بعد ل س سبذ ب لرع ي ن ذحم ل ل ولنب لقدرة عىل ولويذ * و جبه وسبل حله لعملين * ربع مظة دور لصحة لع ون مع لدول لعضء لرش ك لممرضينيف حركف وفري للحمسم ٨٨ و لقد لقبل يفن ملقدمه ولقبلن ولوطنية ضمفنو عون لسد ب جي مجيع ملك ب لثلبسه لوطنية لوفري لملنمظة لصحة مع لدول ل عضءيف د خل و وقد مشلء در س رض عنرص ب مشل مكري ض حل ل يف ظر ( بل د ٨ آخ^ أعله( دولني عضوينعىل ل قل لك قلمي وشأ لقلمب ل فرييقيف حمولن لوقف دهور مهة * شبكن لكه فرق لعمل ملعنبه لقبلذ و لغمر' س إ مه لؤدي مه عىل ملعسوس لقلمبم ه ويمثل بدء دورهيف هذ ملجليف رش ك ب ملسوى ملركزي ومرور خلملنييف ملوس ط كري- ض ون هء و لشب لف مبسوى ىل لدوئر أقص لرببىخ حد مهضيف-مكف * وقدشلك ودون لقل ميية حديد ل د و ل لنفمقذ * مؤمر ململ لدويل رمق لفقية س خدم خلملنييف لمريض ودوف خلصن * )٩٧٧( ٤٩ )( معهلم وحيهم

16 ل EB83/6 page 16 م م ع/ 1 ٦ صفحن حلقن * ءمء لبعىف خلصئص و ملشلك ملشركن لدى نعق د ثل مسن معلية ملكب نمظه لثلمبى ل غر ب ملحبظ ملنمظة * هلد ي 1 مسس لعو ن مع لبلد نيف طر خطن معل قلميني سقن ئدة وجيه علمي خلمريفن و لقبلة ودريعهسم وصل ملنمظة عو هن لدول مع ل عضءيف Iع لذ هيلكة ووجيه جه ندريعس لنرب ضيف ملرحلة ع د ب م ٨٩ ل سسني وقدم ذلكيف ل بعض حب ن عن طريق ملسعدةيف معليه حلق دور عل ق بوضع ملجهن لدر سني حلي يب عه معملو لمري ض مديرو برجم لمري ض ونعقدحم معلية * وطنية * حلقحم حول طوير ملنجه لدرسبني *يف لعديد لبلد ن بعبره أسمع لعدن وجيه ٩ علمي مكريىف حنو لرعية لصحية ل ولني ولية * وطنية * وعقد حلق معلني عن للنريض و لقب لن "ىف ن ط ق لرع ي ن ل ملحي ق وذلك لعملية * لدرين * لصحل معملي لنرخيى ود ربيه لذي ن حيلو ن صب رئيسنييف بولند وركي وهنغ ري ٩ ٢ وحقق حلقن مفهمي ومم ب رئ وضع لفئده لقدير آثر معلني نعقديف ني ج ريييف لنقدير حم ملننصلن " شطة إل رسة عم هنين وملجمع لنريىفعىل سب فق علهب ٩٨٧ وقمو بصورة جن ح قطع ب طبيقهيف ممدلن * لنفلري ضع سعلق بصحن فقد مبد نية * عمل ملش ركو ن فهي طوير وم لرسه و ملجمع آلية عظمبن لعطني * وننوىل برجم مم رمسص لنريىفيف جميك وكولومبي عد د ملمرض لنوحمممع نطق لر عية * وقد ميه ٩٣ يف خملف ل وفع و ل مكن ومحن لط لب فرص ل ية مهر ه ن لدربة مكم يمكن م ن لضطلع بصورة أفضل سلمين بوظ I4CI و رشل لعلمي ف و د رق ملركز لصحية ومأمونة * ونصف بلكفءة " ب وننن فع لب ه مع كليفه ونننجر لدرمس ىل ن هولء ملمرض يقدم ن و مسنع بقبول وسع لنط قيف سط ملرىض رعيق ٧ و يفم ملسوسو عطء ممرضة رسيريه دربن و' معلنيف ملنطق لربفعه خصن رب قدير ملع رفهن ومه ر ه ن ٩٤ لصفنب سنعند وقد نن يلن د ولفلبمين رشيعحنطبؤ^ىلع ممعنخدم ملركز لصحينآ وغريه ملر هلجمعية خدم ٩٥ لسع ف للغر ض لنعلبسن وممرسن * و يفم مجهورية * سن كوري ل رشيع و عديله ل ظبية * طلبف علمي ملمرض لنريىف ٩٦ وقدص ملنمظة " لدمع لنطوير برجم ملرحلة بعد م ل سسبني ونثب مه ك لريجم لين نوهل عميل حصن ملجمع ٩٧ ومهرس خلي ودي لنريض وملمرض ل رسمر )يف لقلمي لمرييك و قل مب ي ىل حلصولعىل موهل بعد م ملرحلة ل سحمسنييف لدرة * ميدن جنو ب ر ق سب لعلمي 1 و وغرب ملحيط لحسوش ( لقلمي ل مرييك هل دي( ولثلسم ورويب ل وقلمم شرق لبحر لنوسط ) ٩٨ ل ولني وقد بوجه عرضن خىه مخس و ىف لقدمحم لل ج ن لثلمب لصحمه معوم ملحن وعلميهن ووظ ئفهن لر'_فرإ خلل لضطلع وديع لدول ل عضءيف إ سربرش أدور ملنمظة وأ صدر يف ق لمي ل ووظ ئفلك نئف ل سنو ىل عطء لع ملية ل ل لقوى ولوين * خرين بدور ونكش ف لندى م وهسم قرر برجم لنريىفيف ن ل لرعية خطط لقو ى لع لنندري ب لكفن لصحبة بدور ملمرض ملن *يف لعملنييف ك صي ض و لإل خ- ' ر رإللم مق لل م / مغه و أفر و /ق ش مب و /إل مم/ حق ولقرر CD2 9 R18. ل صدر ص i r j j / r v i j / ^ ^ ) ( جملعس د رن مظة للبل د ن ل مريكيه

17 سض 1 EB83/6 م س م/أ page 17 صفحن ٧ لهنوىف لر' فن جمل ىف د إلش لقد نصب همم ملنمظة بشلك خصىلع ية لقيد يف جمل لمر ش ولبدء بعقدهمحسلة" لجن ع ٩٩ هذ حول ملوضوع وكن هل هللىق لدويل بش قيد لذي شركيف نظميه حلكومة ليبني ة لنريض وموسسن " لنريض لدولنبيف دور ملحدة ليب ن لنريض لقي دي ل مريكني وبع للقء لدويليف وبمبض مل حل ق ملرفق وق لحق لسنةنفهس هب ذ لقرير مومرن بعه ومصآ ع يفقد ملثري ن ش-كغو ب شأ ن -ولي وجمع أق لميي كعبنث جلهود ملنسقن ل ية عزيز لمرهيض ر يلن د I ذر/ مرمس ) ٩٨٧ وئ د سن خد معيري لقيدة ل ينم وصفهيف لقء طوكيو طر لنقبمب مد رمس ملرحلة بعد م ل سسني ونقطن ن طل ق لعده وجيه ملنجه لدرسنييف فرنس وقد سخدم ملعهد لعيل لدويل للدريني لصحينييف ليو ن 1; ه% مثنية * طر لنش مم لوضع هذ لنقديرم ملوقعنييف بلد ن فريقني ينمي ل هي طلب ملعهد ننعسبق لعلمي ملسمر وندرء م ملعملني قدم ملنمظة عدد حللق خلملنب لدرمسه ولوب ثبحم لدمع مليل ولنيص حي ثمش 1 ع وعون ملو ضبح مع ملسنننده حلكوم ىل و لرع ين لربط لصحنب لوطنني ل ولني وملن مظ لدولية ل عقد فمي مشد طوير ملجهن ووصل ملكب لقلمبي لرشق لبحر ملنوسط قدمي وطويلة ل جل وعونيف نظمي وعقد دورم وحلق معلني لحديد حلجن ىل برجم ملرحلة بعد م ل سسنب " لدري ب لدمع قصرية ل نشطة ل جيفل دري ب خ ك ملعملني و سنعرخن ملعملني ح إعطء لبلد ن وقدم لربجم در خدم سأ, لدمع وفر مك ق ص رية خليرء للزم لق مرم لدري ب أملعملجنيف أمل جمل بضيفمل ق و عون م ع لبل د نيف ب س م ل ؤ يف ل ردن وأفغنسنن ن وجلمهورية لسورية خلربثني ولصومل ومرص و لبمبن خلل وسيع وحسني ملكج شء و ملخرب ٢ جمل لدرن * ونظم ملكب لث مل ي ل وروب عدة لر'مسى لملمرضنه ل وروبس خلي شطن * د م دريبية أسبوعني وحرض حللقن لعملية و نعقدحميف لد رك لدولني )٩٨٦( حول ٢ مش لدرة ركن * ملننوسطن ل علي وعقدحم بلد ٨ و حلقن معلني * ثل ن *ىف مم فرنسىف أيلو ل/ سبمرب ملقدمةيف م ن ٩٨٧ مض_ن م سويحم ٢٥ لصحية * بلد ن و خلب ملشركحم دور رئسمسيف وجبه لمريىف خدم حنو لرعين * ل ولية ونظمي مشركن * حلق معلية مشهبن *ىف بلد هن ن يرمم ممرسحن لنمريضن جمل ك ن ضطلع ممرمس لنريىف )وهن يعرفن أ حبن رم سم 1 ن مم إمس لر ف يفن لرعين * لصحيآل لوملن ) ٣ لمش لنب بأمعل خصصية موضوع ملن قشحم لين د رحميف مومر دويل نعقديف نشمسل هب ل ك ر ولين لوليم ٩٨٦ لنحدذ ل مريكمه عم في وضطلع لمؤمر لذ ي كن مشروع عوني شركع فمه ظمة لصحة لع لمبة ولكينن لمريفن و _ مط يف_ جمعن كرولين لمش مله مع رف ومهر وأفكر جديدةيف جمل لرعبني لصحبة بوضع ل ولني قدير لملسمهن لين ميكن لملمرض للوي كسنب يقدمهن خلدمة حصن جممعهن وبلننيل لبلو غ هدف وفري Leadership for health for all; the challenge to nursing: a strategy for action. Report of an () International Encounter on Leadership in Nursing for Health for All, Tokyo, Japan, 7-11 April 1986 (document WHO/HMD/NUR/86.1). Leadership in nursing for health for all: echoing in the area of the Americas: Echo Con- (٢) ference. Proceedings ٤ a conference sponsored by the University of Illinois at Chicago, College of Nursing, Chicago, Illinois, August Maglacas, A. M., Ulin, p. R. and Sheps, c. G. Health manpower for primary health care: the (٣ ) experience of the nurse practitioner. Based on a conference held in Chapel Hill,4-7 August World Health Organization/University of North Carolina at Chapel Hill, 1987.

18 رصننل EB83/6 م~\// 1 صفحن ٨ ملود ملرجعني ومود لعل مي / لننعم * قرير ننرن زود للفء لدويل بش ق د - لر' ىف وفري أجل ملعني ني ملعبسم إ ٤ ملطيقن عىل قيد لنريضيف حلقبة لز وض جدول حممسوومل ه ووظئفه علكىل مسوى م ن لنظم مسننوي ليحص ومىل لصعيد أصدر وقد مب لدويل ملكب لقملمى ل وروي كب سخدميف حللق لعملية ملعنية بض جلودةىف جمل لنريض و حديد ملعيري ولحيج لريضسه لملسنني وعدة وجبه لولبني * ملجهن لدر/مسن *يف مبد ن لنريىف وكذلك درة * خدمد لرميه لصحنب ووضع ملكب لقلمبي جلنو ب ر ق ممس حفظن معلوم سخدمه د قس لنرهيضيف لهنوىف إلصحه ٥ حلفظن * للحمميع خلل لرعين * لصحنب خلرحيب ولقبنن قبل ملعنيني ويزمع وضع نقبمي وم هل لولبني ٩٨٧ يهو خبر لل حلق كجب د قب حول لنرببض خبر ميدني عم خلل موفرة للمسمعل ح مل لعملنب ولضم ن لمئ ف و جلودة *يف مسد ن لرعين * عدم ممثلم عن ملمرض ميف مخسه بلد ن روبية مول مسعنب ٦ * ممرسن * نننول طوير معيري لنريىف وذلك بدمع لع ملبة مكم عد د رشيط فيديو حول مظة * برصين * دور ملمرض فكك ع يف لرسن وذلك بلعو ن ملركز مع ملعون مظة مع لعملين لبحو ث لنغمل لصحني ملكع ىف مكمل مجهورين * أ ملني لحسدسه وأعد لقل مبي ل وروب فيمل وشأغش مصور عن مم لمري ىفيف رسن * ٩٨٨ ملؤمر ىل قدم روب لورويب للمري ضيف ف سيف حزير ن/يونيو وقدم ملكعب لقلمبي لرشق لبحر ملننوسط مو د علمي / عم للب دي د لدول لعضء مك مشل _رنل نشطن * ل ٧ _ يف ملكب لقلميي جلنوب مود وضع آمس رشق علمي إ للغ ملحلية لندرب ب لق بل L-v_JicJن / ننعلم لب حو ث عون مللمظع لقملم ل وروس درك بأ ن مهن ملمرض لقب ل لليئ يعرف ن كيفنب لضطلع ٨ ب لبحو ث سئخدم لسنن ج لنمجة عهن ميثل ن قلن جر ء يف قليلة درسن معددة جلخنس يف ندك لقلمي يضية * حول حنس جل *'أ جمموعنجن خن رني لسث ن للرعين * بذلك ف دري ب عدد ملمرض أثنء خلدمة ىفلك بلد عىل طرق لبح ث و سفر شكبل عن جمموعة معل لبحني ل وروبيني لدرسن * وضع ن ل وجبري برووكول للب حو ث سننبط و لجرء أدو ملمسوح ملنملة لرعين إ لصحبة ولية ل لملعسجن ٩ ل ورويب لقلمب يف وسيجري خنب ره مسد نييف لعس جرى مك خنب ر مبد ينيف هنغ ري للطرق ملزمع ب عه يف لضطلعمب يفحس صيدن لقبلن ومسم طبيق لطرق لي ممرض لفورقيف هبلك ووظ شف عمل م ل ة لقب وخدمه بلد ن يف روبيني أخرى وبمك ن ملمرض حلييف ندونسس ونبل و هلند بع دور للدر بممىل جرء لبحو ث رغنبيف ذ ذلك هلند ونجشع ملخشري مليد نىلع هذ يف جعل ملشلك ملننصلن ب ع مله ن موضوع لرس ئ ل لن خر جيك يمكن طبي ق لسننن ج عهن عىل معهلن لنمجن * Leadership for health for all: the challenge to nursing: a strategy for action. Report of an () International Encounter on Leadership in Nursing for Health for All, Tokyo, Japan, 7-11 April WHO/HMD/NUR/86.1). (document و Images of nursing in Europe,?hotograph by Betty Highley and Knud Thody (edited by Marie (٢ ) Farrell). Copenhagen, World Health Crganization Regional Office for Europe, 1988 (document for limited distribution). People s needs for nursing care: a European study: a study of nursing care needs and of the (r) planning, implementation and evaluation of care provided by nurses in two selected groups of people in the European Region. Copenhagen, World Health Organization Regional Office for Europe, 1987.

19 يفو يف EB83/6 ول page ممل/آ ٩ صفحن يفو ئل عم ٩٨٨ جم س سنهللك لد رك وكند مرشوع يريم ىل دخل ح سين قبلة للقي سعىل حصن حملبة * خمرة خلل وفري خدم لرعين لصحيني لولبني رشف علهي وقدمه ملمرض بصورة رئبمسه ٧^ نبيل ٧^^ أمعل نحلبل مهم لقبل لقملد حمإ مهيد لوضع برنجم دري ب هلن وضطلع نيب ل ٢ ودرسة " ملشلك أبف برشوىع حسث حول لر ف لقمئ عىل ح ل جن ب ممرض لعمة ب شأ ن عزيز خلدم ملحبنييف دئرة دوي ( نننرنكزعىل خدم حصة لم ولطفل( ٣ س لرننه* وقد طوير برنجم ل ولييف برنجم أ يسس وطويرىف عدن * درسحم ومشريع لبح ث ملم رسحم لنريىفيف ملد رمسى ملر خبن ل سيس ولطوير دمع وآخر ل حديد ملكب جمل لقلبميي كفءة لغر ب ملحيط هلد ي ل طلبم يف ( فنونو( للنريىف لدري ب ممرس لمر خبنيف جمل لرعين ومرشوع مخس بدأ ( لعمل مفيفه عم )٩٨٦ خ ك ل وضع ول مكن لصحية ل ولنييفلك ملنطق لريفنب وحل رضين وضطلع معظم لرع ين لوضع بلدن لقلبمب م هن ج مبش ومشل لصحبة د يممسر ري ع و لكه مشل عنرص لنريىف وملولعد ملشريع حب ث كأحد مكونه أم لغرفن فهو ذلك حبر قعدة لرمس ل سي س ملصلة ب هسر يجنب وفري لدعوة لوفير ' طريق عن للجممي لرعيق حلهحيف لوليف ٤ وفري أمثم لصحف لصل عدد مع ملمجوع ملهنيني رشح بغني وعزيز دور لعملني إ لرء>مس ولقبل يفن حرك وعقد جممم وقشم يفخ جلمع نآ ومع خصنلف جلمصإم لوطنني للنريىفيف لعديد ص لبلد ن ٥ ونعقد مىف علمي أخرى ملؤمر لنريىف ل ورويب ومم رسننهيف ضوء للري ضيف ل فينيف حزير هد ف لمث نني ن يونيو ولثل جن ٩٨٨ وعقد لعديد لجنعم لحضريية * لوطنية حلم ل للهسريجني شركع وأظهر حليل للوثئ ق لين أعد ل ملؤ مر لقليميي ولين مهدر ملنسطب لعملني لصحيني لقدرعىل لمسمهم بصورة فعلةيف بلوغ فهي عنه ع مج ل مري ض ل لثملمه ل ورومبه ٥٥ ملريم حلعحبني ممرضن وطلنب وروبية عىل لوفري لصحة " مريىف ملمرض ي ش لكن خلط لقملسن وجمموعحم لم يم *A.^ a.»** ) Â -^ a J L a J 1 A_tk *clj 1 A_aJâ_'.i.o *A j> ^ t.«.'^.a J l 1j *11 *Â ^ ^-V *il ٩٩ أعقب مللىق لدويل بش قيد لمري ض أجل وفري لصحة لملجميع و مومر ملننبعن ) ظ ر ٦ لفقرة ) أعله لوجه وبعد عدن سنو لدعوة لصحيح م شكيل شبكة ع ملبة ملركز ىل صلح ملنجه ملعونة مع لدرسني مظة وعدد لصحة لقيد وممرسة لعملين * ل ية ' لنرببض لمر' ىفعىل وذل ك أ ث ن ء نعق د حللقن لعملسذ قلميني ل بش لعمل ملنسق ل ية لر فن وفري أجل ملحن طريق عن لرعين )٩٨٧ لصحبة ل وليق )بنكو ك وهدف لشبكة ىلمعد جهود أعضهئ لحسني خدم لمريىف وقي د ه وعلعمه ولبحومش ملنلن مضن به طر لسنرنيبجيحم لقطرين ولثلمب ملبة ولع لوفري ٩٨٨ ٧ ذ وعقد أعضء لنسبكن جنعهم لعم ل ويفل يوغوسلفبيف نمس ن/ أبرحمل و عمدو ع د لقو و للون ح لصلن * وأقرو نشطن لل خطن * مشل نظم ملعلوم لريضني ر ث عده لبين' ".I ) و مده ومج ه ملنجه وعد د د حنط لقي لدر نيسم ' خمس لننعونحم غري ملنمظ حلكوممه ٨ هيد ف وفري حلحمة خذم م مشركة حول لعو ن بني مظة ملنمظة نفذ وقد جر ءم ملحن ملجلعس موخر نفيذ ل لي لننظمبنب لع ملبة لدويل بش كبص صليب وملجل س لدويل لملمرض ىل لملمرض غيري للوحئ مبدرة ملنمظن ملنطبقن عىل علمي لدري بعىل ملربىف وخدمه لنب دفع جعلن لقدم ل قي د لنريىف وممرسم حسج لرعين و مك خلل ملحني بل و غ ن هدف ن ب ع ن درسة ل ولني

20 ممغنل EB83/6 م ل/ 1 page 20 صفحة ٢ وع ون ملنمظة مع ملجملس لدويل لملمرض وضع يف ومثفه ب ني خلطوط خل لدور لعصمحذ ممرض ٩ ملجمعنييف رعين ملسنني وورد وصف لملشريع خلي بدأ هن مكريف س مجعي مل ع ون إ م ع ل سل ط ملحع_ذ و خل و م ر' ٢ طر طر وأعد للننعجيل وث م جمموعن مشورة لرعين مركه صغرية ملهنيني لب رزين لعملنييف مكي ن جمل بني ملنمظة وملجملس لدويل لملمرض عقديف ب/ أغسطىس لصحبةيف خصظف ٩٨٨ لصحنب ل ملمجوعة 'أكي د ذلك ببلوغ ولية هلد ف لزن م بعد عرش ملهنة سنو بوفري مومر لصحئ أمل لل ج مي ع نن وحدد لفر ٧٥ ملننحن و ص بزيد ة ملش بدرسة أ ء لعمل يف وضع ملر_ذىيف للعمل ملسنقبىل ولوي ه ركنيف لرعيد ي ل ولية وم ٢ خدم يف لقبلن عم ئل لوطننب ' ٩٨٧ بلعو ن مع ل حد لدويل للف بل وضع برنجم ية لث ل ث سنو ل ع زي ز وض ذلك مبدرة " ل مو ملأمونة " خلي /سنهنلحن بب ن معل حلقن عن صدر ' À 1-AC لرن ي ن لطفولرن سبقن بش عمد لملؤمر حصن ومشدكن ملرأة بني ولقبلن ل حد لدويل ظور للف بل عملي ومظة * ملنعقدةيف ملحن هولنديف لعملين وموسمسة خر ذل ك لمم ل ع م ملحدة وب عد ذل ك بب ف ع ن أيم لبي ن ملشر ليه كفة ل م ع لعضءيف ل حد لدويل للف بل ٩٨٨ وأسفر عون ملنمظنيف عم م لكع ل حد لدويل للق بل وملجلعس لدويل عن لملمرض نشطة ٢٢ وطنية وسعن لنط ق وغطنب عىل علي لصعبد لعملي ملوضوع ل مو ملأمونة وذلكيف ليوم لدويل لملمرض وقد نعقد ذلك ذ حلين معلني حلقن بش ملسؤومله ملهنيةيف رعين ل مو عقد مك جنع غري ر سم ي ٢٣ وضع ص أسفر كسب صور فووغرفيه صنعىط ط ق عملي يفو ٢٤ يف<ن لننح د ثلممم جمل لدويل لقبلن " للق بلحم ٩٨٩ سعقد ويمشل حلقن لدمع معلني ملقدم لس هلذه جمموع ل نشطن * وطنية ومللقن غرب معلني * أفريقي لضع خطط أخرى نسبق ملؤمر وطنني مشنركن * ومظة * لعملين * ملعحن و لبونب سب ف يزمع عقدهيف عم ٩٩ مويل ح د د بني معمل م ن موسسمثي روكفلر وقوول ٢٥ طريق عن وقوم ملنمظ خ ك لوطننب لملمرض ولق مل بعزيز لدور ملوحس لذي يضطلعن ب يفه لرعين " لصحني ولني ل شطن لننعلمب جلميع ومويل حبوث لنريىغيف لرع ي ن لصحني لنجح ' عىل لسيسيني يف هسر ب جب وفري وصنيع لصمحة لقرر ولقيم حبمل علب لكعسب~ لأيي د ومضن ل ولني وعرىف ضطلع ملمرض قصص بدور فع ل بدأ وقد ملجلعس ل يلود لملمرض يف نبسن/أبريل حللقن سلسلة لىلو معلية حلق قلمبحنب بش ٩٨٣ ٢٦ عبنئ قيد لنريىف أجل لرعين لصحنب ل ولنييف كولومبي وقد عقد ذل ك ذ لري خ حلق معلني ض نبف ىف بلد أ سبني وبوعسو ن و يلن د وج ميك ولسنغل ولفلبني وقربىص > «_ *'-.V و أكرث م ن ٩ ٢ م ن ركن * مش ٣ لرنو جيبة وقفص للنب عدة حمم در لدمع لدولية حللق هلذه مليل بي هن م ن لوكلن ل كندية للني لدولني ولبون مبي ف بلصفن ىل مظة لصحة لع ملين * / مظة ' للبل د ن ولوكلة لمربكعه ٢٧ لرعين لل رسف ونعسزب لصحية دلي ل مش ريع ل ولني كظمي بعن عن طريق حللق لعملية حللق جلمعي لعم ب ' بش حدى لوطنني عدد وسئل مض ن لسمر ريف عبنث مق د ملمريفس م ن جل لملمرض لقيد ^ وملسعدة جلمعي أصدر مل جل س لدويل Skeet, M., ed. The age of aging: implications for nursing. Copenhagen, World Health Crga- () nization Regional Office for urope, 1988 (document IRP/HEE ). International Council of Nurses. Mobilizing nursing leadership for primary health care: a (٢) guide for nurses' associations and others. Geneva 1986.

21 EB83/6 ممح/ 1 ل 2 page صمشحف ٢ حلي ويم نومسع نطق ل غي لين وخه حللق لعملني لثلبصة سنند ىل خليرة ملسفدة ٢٨ بعد م مشريع حللق لعملية لين ن لضطلع هبيف بلد ن عديدة ٢٩ ل رمئمسم وقد مجعيهن ه وضع ملجملس لدويل لملمرض يض مرشوعيف ثلثن حسني لوطنني لوضع ليحص لل طفل و ل مه خلل وبلعو ن مع ملجلعس لدويل لملمرض مجم بلد ن ربفبذ ر ز شري وسوزيلند وججريي لعبنث * وليو مس ف ملجنع ن مظه ملمرض م ن لفي ن طري^^ حمسدحمس خلصن * ل ٣ ومله وعدة ولحول ل ولني' لننغيري ملمضر ملف ه لوحض و رسبطن به و جبه ملنجه جلوهرييف لذي ح د ث جرى يوجد بعض ملمرض يف غلببني لدول ل عضء للو ي يعملن عن كث بيف جمل لرحمين رب ط ل د رسبنب ملورد ب ع د شديد بصورة وملوقف ملب ذ لك ن ذل ك حي م ليف معظم ل حو ل عن طري ق نومسع ن ط ق خل د م لطر مفه م د ر مب طفبفن لين وه محشن * يوقف علهي أ م جنح معلني ل غ ي ري وفري ن آ جل ذ ري نيف عل مي ملحن عن لرسسض طريق لر عي ن و ممرسه وضيق نطقسمل مل هن ة ويننخلني و لحبط هذ ح ل وقد ل هن ج لنندر جي ي حل ذ ر ل ذ ي ب ع ه لنب ؤ به ذ ثلنل سنو بقدر كبري لن فول ب عبره لذي نع نبه لرو ب سصث ع هن ملمرض يزدد سوء أصبحن ل ببطقن أكرث مم بسب ب حملنه ردءة ظروف ملب ن لدو ل ل عض ء دو ن جعل لن ري ىف مصدر لدور لعمل ل ذ ي لسئدة "ىفلك يل عب ه لنريىفيف مكنوندىن ل هذ جور فنجد عد د ل ل ك لكب رية مرن ملمرض مصئرنكن ٣ وذ ك ن أثر ذلك لجهمل يظهر بوضوحيف بعض لبل د ن بعد خدمحم عىل للح ق ملمرض لرعين وبخرجن هب حلعحنب أيض حليوين لكب هئ لغ ن مك خنفىف عدد مك ملمجوع ن جيعل غري ملحمل عكعس ل جه هلبوطني مد رس لسك نيف لسن م ع جل ة ل مرىخ لنريىف ول جنز حل ر ةيف لمسك نني لدعية فنه لسلبني لينكن ذلك ومع حلصلةيف ملعسشفب ملرحج مفن كنولوجي زديد طلن مل جسلنيف ل طل بعىل أ عدد لرعين * لعمر وزيدة سمهيف لين مل صدر عدد كن ف قلبل خذ مهنيف مكريىفمكهنن خنفيض ممدد لنثلي د ي ل ذ ي ننأى د ل طلب لمريضني *يف ل طل بعىل للونين لعقد جلرحة يقبل ن لقدم وب _سجسنل مع ملعقدة و ل ث ر مل ه ر ب عىل جحشن لب د ز وث ر قدم وزيدة يف ٣ ٢ لنريض لننخطبط ن- ل ز ولقصور لوشبكن ولسخدم حلدوثيف لشديديف ني و لندر صدن ملري ض ركز ل نظ رىلع عدم لكفءة لقوى لعملن صبه مف أكرث م يم لننوظيف يكون للدرميب أي صلن * ب لظرو ف مليد نين * ملن رثريف ولندري ب لين دون ج سد سننخدم للنف برجم ف هي لعملني ملن طلب لرعية * ملحبه ل س سب ل وليني * بني لفعليه ل عل مي لكف ءحم ملنشودة ذلك جيري ول ع م ل لفعيل خلل مل ج ر ب مل ج م عي ة لندربببيف ظل و جل معني لظروف وعلمي ملوجهة حل و فنه مل ش لك يندر مض نلصلن درك ول ٣٣ لعديد لدول ل عضء مم ملمرض يف ملمسننشفب وملجنع ملحلني عىل لدرك سوء حد أمهين م و ن عدم ي ر بعلكىل سنجبن ذل ك لنظم معظم هب لبكومحن رضورة * مسعد ملمرضمسعىل لضطلع بدورهن لصحيحيف وفري حركن * حلعحني ضع ف * شديد ولطريقن ملعنومبل"أ لين نهمل سبإ ن يأس ب د مهز و ن ع د م ل ح و ف ز ل دي ه م و ل ف ج و ة * م ب ي ن سطيبع ل م م ر ف نحنأ ف ي عمله ن ف ي ذ مسنر م ج محن- و ف ي ر ل م ح ن ل ل ج م ي ع وسعة * ن م بعمله هل ن يمسح وم عددهن به للقيم مزل جد فجلن لكبري لذي يشلكنه م ع غريهن م ن لعملني يسعه ل لصحيني قوين وسشبط حركن وفري يف ملنطق لطرفني حف س ب يوفر ب ل أي ض رفيعة د ش مل سو ى عىل كفن ن ظم م سوي لرع ين ل صحبة